池袋駅から徒歩1分、AGA治療・発毛治療の専門クリニック

池袋AGAクリニック

お電話でのカウンセリングお申し込みはこちら

03-6914-1616

【予約受付】木金 12:00〜19:00 / 土日 12:00〜18:00

お問い合わせ

無料カウンセリング申し込み

お電話でのカウンセリングお申し込みはこちら

03-6914-1616

【予約受付】木金 12:00〜19:00 / 土日 12:00〜18:00


お電話


ご予約


メニュー

閉じる

無料カウンセリング申し込み

     

    お名前 必須
    性別 必須
    年齢 必須

    歳

    ※未成年(20歳未満)の方についてはこちらをご参照ください。
    電話番号 必須
    メールアドレス 必須 「@ikebukuro-aga-clinic.jp」からのメールを受信できるように設定をお願いいたします。 予約確定メールの返信先アドレスとなりますので、誤りのないよう正確にご入力ください。
    カウンセリング希望日 必須

    毎週月・火・水は休診日となっております。 平日は比較的予約がとりやすくなっております。

    カウンセリング希望時間 必須
    ご希望の内容 必須
    その他ご予約に関するご質問など

    個人情報の取り扱いについて
    無料カウンセリングのお申し込みには「個人情報の取り扱いについて」への同意が必要です。
    内容をご確認のうえ、ご同意頂ける場合は「同意する」にチェックをして「確認画面へ進む」をクリックしてください。

    ご注意
    こちらのカウンセリング申し込みフォームは本予約ではございません、当院から本予約確定メールが届きましたら確定とさせていただきます。
    すでに予約が埋まっている場合等、ご希望に添えない場合がございます。
    その場合は、当院よりメール返信させて頂きますので、予めご了承下さい。

    申込後のメール返信について

    ・受付時間・

    木曜日・金曜日
     12:00~19:00
     土曜日・日曜日
     12:00~18:00

    上記時間外でのご予約は返信が遅くなる場合がございます。
    予めご了承ください。

    お電話でのご予約について

    お電話でのご予約は下記電話番号までお願いいたします。
    ご連絡先:03-6914-1616

    カウンセリングのご予約以外のお問い合わせについて
    無料カウンセリングのご予約以外のお問い合わせについては、お問い合わせフォームからご連絡ください。